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Il profilo immunologico della sindrome di Sjögren è modificato dal virus dell'epatite C


E’ stato condotto uno studio con l’obiettivo di analizzare come l'infezione da virus dell'epatite C ( HCV ) possa influenzare il pattern sierico immunologico dei pazienti con sindrome di Sjögren.

Dal 1994, i ricercatori hanno testato gli anticorpi di tipo IgG anti-HCV in 783 pazienti con sindrome di Sjögren diagnosticata secondo i criteri di classificazione europei 1993.
Il profilo immunologico alla diagnosi è stato confrontato in base alla presenza o assenza del virus HCV.

Dei 783 pazienti con sindrome di Sjögren, 105 ( 13.4% ) sono risultati positivi agli anticorpi di tipo IgG anti-HCV ( 88 femmine, 17 maschi, età media alla diagnosi di sindrome di Sjögren: 62.9 anni ).

L'analisi multivariata ha mostrato che i pazienti con sindrome di Sjögren e infezione da HCV avevano un’età più avanzata e una maggiore frequenza di bassi livelli delle frazioni C3 e C4 del complemento, di crioglobuline, e di neoplasia ematologica rispetto ai pazienti senza HCV.

La frequenza degli anticorpi anti-La, rispetto agli anticorpi anti-Ro, è risultata più alta nei pazienti con sindrome di Sjögren e infezione da HCV ( 17% vs 15% ) e più bassa nei pazienti senza infezione da HCV ( 30% vs 43% ).

La frequenza di rilevazione concomitante dei tre principali marcatori correlati alla crioglobulina ( crioglobuline, attività di fattore reumatoide, e consumo del complemento C4 ) è stata tre volte superiore nei pazienti con sindrome di Sjögren e infezione da HCV rispetto ai pazienti senza virus dell’epatite C.

I pazienti con sindrome di Sjögren e infezione da HCV con genotipo 1b hanno mostrato le più alte frequenze di anomalie immunologiche correlate alla crioglobuline e le più basse frequenze di anticorpi anti-Ro/La.

In conclusione, l'infezione da HCV è stata trovata nel 13% di una ampia serie di pazienti spagnoli con sindrome di Sjögren.
La risposta autoimmune guidata da HCV è stata caratterizzata da una frequenza più bassa di anticorpi anti-Ro/La, una predominanza anormale di anti-La tra gli anticorpi anti-Ro, e una maggiore frequenza di marcatori immunologici correlati alla crioglobulinemia rispetto ai pazienti senza infezione da HCV.
Questo modello immunologico può contribuire agli esiti meno favorevoli riscontrati nei pazienti con sindrome di Sjögren e infezione da HCV. ( Xagena )

Brito-Zeron P et al, Arthritis Res Ther 2015; 17: 250. doi:. 10,1186 / s13075-015-0766-3

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